Por Jacobo Nasser
Los
estudios han demostrado que los puntos gatillo miofasciales que se encuentran
en músculos doloridos del piso pélvico están fuertemente afectados por ligeros
grados de estrés, hasta el punto de causar dolor pélvico.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
Se
han efectuado estudios electromiográficos controlados de la actividad eléctrica
de los puntos gatillo y su relación con el estrés.
Incluso
el menor aumento de ansiedad y excitación nerviosa causa un aumento
significativo en la actividad eléctrica de los puntos gatillo controlados.
Las
personas que sufren dolor pélvico a menudo informan un aumento de los síntomas
del dolor pélvico por estrés.
Y
reducción de dichos síntomas al reducir el estrés y la ansiedad!
Es por esta
razón que se debe entrenar a los pacientes en un método de relajación que
reduzca constantemente la ansiedad y la excitación del sistema nervioso.
Si
bien las personas con dolor pélvico a menudo notan la relación entre el estrés
y sus síntomas, algunas personas raramente son conscientes del impacto de estas
emociones subyacentes en sus síntomas.
La
razón de esto es que si vives, por ejemplo, en un matrimonio donde hay
resentimiento en curso, una situación de trabajo en la que te enfrentas a
frustración y decepción con regularidad, o vives con sensación de temor debido
a una tendencia psicológica general a saltar a conclusiones catastróficas, te
acostumbras a estas corrientes emocionales y piensas que son parte de la vida.
No puedes
conectar los puntos de tu relación con tus síntomas.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
¡Cuando
vives en el agua, no te das cuenta de que estás mojado!
Tendencia
a vivir en un mundo de constante preocupación y pensamientos catastróficos
Cuando
una persona sufre dolor en el suelo pélvico, generalmente vive con cierto nivel
de ansiedad y / o depresión.
El aumento
temprano por la mañana en el cortisol salival en pacientes con dolor pélvico en
comparación con los controles normales, no sintomáticos, es mayor.
Lo
que sugiere una mayor ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor
pélvico.
Hay
un mayor nivel de angustia psicológica en pacientes que sufren el síndrome de
dolor pélvico equivalente al mismo tipo de estrés que tienen personas que
sufren enfermedades del corazón o la enfermedad de Crohn.
La
experiencia anecdótica muestra que emociones como temor, resentimiento y enojo
a menudo existen en muchos de los pacientes que sufren dolor pélvico.
La mayoría de
los pacientes con dolor pélvico no reconocen la relación entre sus estados
emocionales y síntomas
Es
vital contrarrestar la tendencia hacia el pensamiento disfuncional y el estado
de ánimo.
Uno
de los principales obstáculos para encontrar una manera de vivir libre de
emociones perturbadoras es que la mayoría de las personas que sufren dolor pélvico
no son conscientes de que tales emociones existen dentro de ellos o son
importantes para su condición.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
Cuando
eres capaz de relajarte y superar el nivel de ansiedad con el cual normalmente
convives, puedes experimentar una mejoría dramática en los síntomas.
Por
lo general, basta encontrar los medios para reducir la ansiedad a un nivel
normal.
Se
trata de ver la relación entre causa y efecto.
Para detener el pensamiento
catastrófico, primero hay que reconocerlo
El
dolor pélvico puede proporcionar el ímpetu para decidir ver las cosas de manera
diferente, porque ver las cosas de
manera diferente puede reducir los síntomas.
Es
parte de nuestro lenguaje distinguir entre puntos de vista optimista y
pesimista usando la analogía de “ver el vaso medio lleno o medio vacío”.
¡Es
correcto decir que el vaso está medio lleno o medio vacío!
Ambos
puntos son igualmente válidos.
Pero
para alguien que normalmente ve las cosas medio vacías, y sufre de tal punto de
vista, tomar la decisión y hacer el
esfuerzo por elegir la perspectiva medio llenas, es sumamente complicado.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
El
enfoque medio vacío está fuertemente arraigado.
Cambio
de tendencia
Permanecer
en estados crónicos de ansiedad, miedo, temor, tristeza, resentimiento o enojo
impide cualquier resolución real del dolor pélvico.
Desafortunadamente,
en este momento, la medicina
contemporánea no ha mostrado interés en la relación profunda entre dolor
pélvico y estados emocionales disfuncionales en curso.
Esta
es la razón por la cual, principalmente, los tratamientos convencionales han
fracasado.
La
rehabilitación de las actitudes que promueven estados crónicos de ansiedad,
miedo, temor, dolor, resentimiento o ira es esencial para cualquier persona que
esté intentando seriamente detener o superar el dolor pélvico que sufre.
Un nuevo
paradigma implica un nuevo protocolo de tratamiento del dolor pélvico muscular
Es
un nuevo paradigma, por que asume que la persona puede voluntariamente relajar
su núcleo habitualmente estresado que incluye el área ano rectal.
Es
vital entender que los esfuerzos voluntarios concertados pueden cambiar
conductualmente el tono por defecto del esfínter anal y otros músculos del piso
pélvico
Cambiar un tono
crónicamente contraído y apretado por uno que se mantenga relajado.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
Es
posible cambiar la tendencia a apretar crónicamente la pelvis.
Al
igual que las ideas del nuevo paradigma de la neurociencia con respecto a la
plasticidad del cerebro, cualquier núcleo crónicamente tenso en los humanos,
incluidos los intestinos y los músculos del suelo pélvico, pueden ser entrenados para relajarse.
La
tendencia a sujetar crónicamente las vísceras bajo estrés puede modificarse sin
cirugía ni fármacos.
Puede
ser modificado con el entrenamiento para calmar un sistema nervioso que se
mantiene en un estado de vigilancia crónica.
En
otras palabras, la reacción visceral de
la tensión crónica asociada con la excitación del sistema nervioso puede ser,
con un cierto nivel de entrenamiento, controlada de forma voluntaria.
Cambiar
esta postura interna habitual no se puede lograr por drogas o cirugía, debe
alcanzarse mediante el control disciplinado consciente del paciente.
Para
pacientes que sufren dolor pélvico hay que proporcionar motivación para que
aprenda a controlar el pensamiento catastrófico.
Así
como un nervioso sistema alterado y el estrés crónico relacionado con ellos.
En última
instancia el alivio de la tensión pélvica interna no puede ser hecha por nadie.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
¡Excepto
por la persona que sufre!
Enseñar a las
personas a calmar sus entrañas mediante su propia voluntad es el método más
rentable para lidiar con el dolor pélvico que existe, a pesar de que
inicialmente entrenar a las personas para hacer esto tiene sus costos.
Un
enfoque suave para romper el ciclo tensión-ansiedad-dolor
Enfoque
que debe intervenir en todos los aspectos del ciclo tensión-ansiedad-dolor.
Que
sea capaz de reducir la tensión pélvica y la ansiedad mediante la reducción de
la excitación del sistema nervioso autónomo en general y la tensión pélvica
habitual en particular.
Una
especie de yoga del piso pélvico, que desactive el dolor en el punto de
gatillo, relaje los músculos crónicamente contraídos y logre que los músculos
pélvicos sean capaces de relajarse.
Esto
implica una desviación significativa de la visión convencional de la
prostatitis y síndromes de dolor pélvico crónico.
El
dolor pélvico es una manifestación de cómo vemos la vida
Hay
que comenzar a ver el dolor pélvico como una expresión física de la forma en
que una persona se enfrenta con la vida.
Es
decir, el dolor pélvico es el resultado
de un estado neuromuscular perpetuado por ansiedad y reforzado de forma crónica
tanto en hombres como en mujeres
y
no el resultado de un organismo extraño en la próstata en el caso de
prostatitis.
La
ansiedad en personas que sufren del síndrome de dolor pélvico es superior a lo
normal
Un
trastorno autoinmune u otras explicaciones contemporáneas del dolor pélvico en
hombres y mujeres.
Si
determinada persona está predispuesta, es normal que enfoque la tensión en los
músculos pélvicos.
Sin
embargo, esta tensión crónica, con el
tiempo, crea un ambiente malsano en el
suelo pélvico que da lugar a un ciclo de tensión, ansiedad y dolor.
Una
vez que el ciclo de tensión, ansiedad y dolor se pone en movimiento, adquiere vida propia.
El
tratamiento debe tener como objetivo restaurar la capacidad del tejido pélvico
para relajarse, realizar sus funciones normales y volver a un estado libre de
dolor y sin disfunción.
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